我们都是有“痔”青年

2012年8月23日星期四

我们都是有“痔”青年

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人之所会得痔疮，是因为他们两条腿走路

我们很多人都是有"痔"青年，为什么呢？常言道十人九痔，痔疮是老百姓生活中最常见的肛肠疾病，它也是人类的特有疾病。牛、马、狗、羊等四足爬行动物一辈子都不会得痔疮，而人类患痔疮的几率高达60%～70%，最根本的原因是：动物是四只脚着地，人是两条腿走路。

英国人Thomson于1975年提出痔的近代概念：痔是直肠下端的肛垫出现了病理性的肥大。

老百姓常讲的"痔疮"，医学术语应为"痔病"。根据发生部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位，但是很少有疼痛感；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生，比内痔更靠近外部，用手可以清晰地摸到，常有疼痛感；混合痔是内痔和外痔混合体。

常常遇到这样一类痔疮病人，他们患痔后，虽然本身积极地治疗，甚至还住院做了手术，但病情还是反反复复，经常大便带血。那么，人为什么那么容易长痔疮呢？这其中既有客观原因，也有主观因素。

首先，四肢爬行动物未发现痔疮，这足以证明痔疮是人类进化未完善的结果。人类直立行走，由于地球引力的作用，对回流的血液形成向下的重力，极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积，再加上直肠上下静脉本身管壁薄、易曲张，久而久之，形成痔疮。这就是痔的病因形成的静脉曲张学说，目前颇有争议。

其次，便秘特别是顽固性的便秘，排便时间过长，或长期腹泻，便无定时等，均可增大下推肛垫的垂直压力，使肛垫的支持性结缔组织与稳定性结缔组织(Treitz肌等)过度伸展、断裂，导致肛垫下移。即西医主流支持肛垫下移学说，因此有人统计，便秘病人中74.5%的人患有痔疮。

最后，肛门乃大便的出口，又经常处于潮湿的环境，本身就易于感染，如再患有痢疾、肠道感染等也可引起肛门直肠静脉充血扩张，而形成痔疮。

另外，饮食上嗜食辛辣、肥甘厚味或过细过精的饮食，生活无规律等均可使大便困难或量少，久而久之易诱发痔疮。

人的不同姿势对痔疮的影响也不一样。常处于站位和坐位的人患痔率最高，行走和蹲位次之，不定位最低。所以，不同行业的人群患痔率也不一样。比如，司机、渔民、白领的痔疮发病率最高，工人、农民次之，军人、学生最低。就是因为司机、白领的常处体位是坐位，渔民的常处体位是立位，容易得痔疮，而学生和军人常处于不定位，患痔疮几率相对较低。

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