专家：疾病的早期诊断 弊大于利

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【大纪元2012年12月04日讯】（大纪元记者张秉开综合报导）长期的临床研究证明，疾病的早期诊断弊大于利，会造成过度诊断和过度治疗等有害的结果。据美国《时代周刊》近日的一篇健康报导，美国预防医学服务工作组（USPSTF）的分析显示，对于40多岁的妇女进行乳癌筛选检查，会造成假阳性、过度治疗以及更多的副作用，建议女性要等到50岁，才开始做乳房的X光检查，而且在74岁前，每两年一次即可。

乳癌过度诊断导致不必要的担忧

医生在临床实践中也发现，定期乳房摄影会检查出无害肿瘤，是一种“过度诊断”。所以，人们只是直觉上认为为了健康有必要做筛选检查，实际情况与之相反，长期的观察已经证实普查性的乳腺癌x线摄片筛选弊大于利。

X线摄片筛选诊断的依据是女性乳房是否出现硬块，而年轻女性出现的乳房硬块很多会随着年龄的增长变软，也就是说，硬块变成含有更多脂肪的组织而不是肿瘤。X线摄片却无法分辨这些不能变成癌肿的硬组织成分到底是不是癌症病变。

著名医学杂志《新英格兰医学期刊》（NEJM）最近发表研究指出，乳癌被过度诊断。在过去的30年，美国有130万名妇女乳房摄影检查出的肿瘤从未出现临床症状。

研究者达特茅斯医学院（Dartmouth Medical School）的威尔希（Gilbert Welch）与俄勒冈健康与科学 大学（Oregon Health & Science University）的布莱尔（Archie Bleyer）得到结论， 2008年有超过7万名女性乳癌患者过度诊断，相当于所有乳癌病例的31%。

这些患者因为早期诊断的假阳性结果，产生不必要的担忧，接受了多余的处置手术、放射治疗、荷尔蒙疗法以及化学治疗等处置。

前列腺癌过度诊断使病患遭受不必要痛苦

还有很多其它疾病也出现过度诊断现象，如男性的前列腺癌。早在10年前，各种权威医学杂志如美国的《泌尿学期刊》、《国家癌症研究院期刊》、《英国医学杂志》等刊物就有这方面的研究报导。临床医学专家认为，前列腺癌出现在平均年龄72岁的老年，而72岁高龄的人很可能死于其它病因。前列腺癌的过度诊断就会使许多不会死于前列腺癌的患者接受不必要的治疗。而且，大多数前列腺癌发展缓慢，从发现癌变到表现出病痛症状要经过10多年的时间，而检查前列腺特异抗原所造成的过度诊断会使没有病痛的患者遭受人为带来的不必要的痛苦。

尤其是，过度诊断会给‘患者’带来了很多负面影响。比如，癌的诊断结论会给患者带来难以承受的心理上的压力，随之而来的过度治疗又造成更多的负面影响，如“患者”要接受活体组织切片检查、手术和放射治疗，以及各种副作用如不育、二便失禁和阳痿等。

其他的疾病如儿童的多动症（又名注意缺陷多动障碍，ADHD），医生有可能没有全面的分析所谓患儿的其他的行为问题 ，就作出诊断，导致家长给孩子接受不必要的药物治疗。

鼻窦炎的过度诊断也很常见。研究表明，各种原因如普通感冒、流感、哮喘会导致一定程度的窦道炎症，但是不是真正的鼻窦炎。

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