心血管疾病位居国人死因第二名，仅次于癌症，稍不注意就会引起脑中风、急性心肌梗塞甚至猝死的健康危机，但心脏内科医师表示，统计发现，至少有一半的急性心肌梗塞患者，发作前根本不知道自己有心血管疾病，导致事前的预防更加困难。
猝死2大关键：冠状动脉疾病、心肌梗塞
台北市立联合医院忠孝院区心脏内科主治医师黄彦彰表示，突然间心脏停止而产生猝死的个案中，有80％至90％比例是由心脏疾病所导致，其中又以冠状动脉疾病及心脏衰竭为最常见病因。冠状动脉为供应心脏血流的主要血管；急性心肌梗塞发作时，原本冠状动脉狭窄位置上的动脉斑块破裂，会引起急性血栓，进而使冠状动脉的血流完全阻塞导致心肌坏死。
心肌梗塞发病的前兆，包括胸痛、胸闷、喘、呼吸困难、不规律或不舒服的心脏跳动、头暈、短暂暈厥等，而家族史、高血压、糖尿病、血脂肪异常、吸食香烟、体重过重等，也都是心血管疾病的危险因子，但研究统计却发现半数急性心肌梗塞的患者，发作前不知道自己罹患心血管疾病。
运动触发心肌缺血 心血管疾病患者高10倍
缺乏心血管疾病的认识，可能降低心脏病发的警觉性。黄彦彰医师指出，心血管疾病患者在运动时出现心血管问题 机会，比健康正常的人要高出10倍，且中等剧烈体力活动就有可能触发心肌缺血情况。在1992年的一项研究中发现，18.7％患者在出现心肌梗塞前，曾进行中等强度或以上的体力活动。
黄彦彰医师提到曾收治一名外籍的何先生，在家中运动后突然倒地不醒，经紧急施予心肺复苏术和AED（自动去颤器）电击，才成功回复心跳，紧急送医经心导管治疗发现为严重的冠状动脉狭窄，进行气球扩张术且置放支架，才避免引发更大的健康危害。
抢救心肌梗塞 心肺复苏 AED 心导管治疗
很多猝死案例都是在急性心肌梗塞后发作的数分钟内发生，医师指出心室心律不整是导致急性心肌梗塞后致死的最常见原因。心室心律不整，包括心室频脉及心室震颤，会造成心脏没有办法进行有效收缩，进而失去原本维持正常全身血液循环的功能。
而及时给予电击去颤术是唯一有效治疗心室颤动的方法。心脏骤停6分钟内，依然有50%存活率，但是每晚一分钟使用电击去颤术，存活率便减少10％，10分钟后才进行电击存活率就已大幅下降。此外，若未在4至6分钟内进行心肺复苏术，就有可能因为血液灌流不足，而对脑部造成不可逆的危害。
黄彦彰医师提醒，有心血管疾病的患者应避免做强度太强的运动；民众若发生胸闷、胸痛、呼吸困难，应立即前往医疗机构寻求治疗，才能早期诊断及早期治疗。而家人突然发生心肌梗塞，也要即时通知119人员、尽早实施心肺复苏术、进行除颤电击，由救护队员及急诊室医护人员实施心肺复苏术，再由心脏科医师进行紧急心导管治疗，才能尽快串起维持急性心肌梗塞病患的生命之炼。
文字图片 撷自网络
via 沉默杀手！心肌梗塞患不知有心病
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