2015年1月20日星期二

打呼会遗传 三高症会跟着来



打鼾令人烦恼


许多人都知道三高症(高血压、高血脂及糖尿病)会遗传,却不知道打鼾也会遗传。事实上已经有许多研究指出,打鼾与三高症息息相关,一方面这三高症病人特别容易打鼾,引起睡眠缺氧;另一方面睡眠缺氧反过来又会引起睡眠质量差和代谢低下,导致肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的病情难以控制,形成一个恶性循环。


英田耳鼻喉科诊所院长苏志英教授指出,许多三高症病患在以药物治疗,或是以多运动及饮食清淡来控制三高时,常常觉得效果不佳。苏教授发现通常这些三高症患者同时发生打鼾状况,检查后发现许多患者都有「打鼾-睡眠呼吸中止症」,导致心、脑缺氧,白天嗜睡、血压升高、内分泌紊乱、心肌缺血等状况,使得三高症状不易改善,此时最好先治疗睡眠呼吸中止症,改善睡眠品质和缺氧的问题 ,三高症状反而得以有效控制,显见打鼾与三高症状的息息相关。


苏志英教授更進一步说明,根据英田耳鼻喉科诊所的临床病例统计,80%以上中、重度打鼾「睡眠呼吸中止症」的患者合併有体重过重或肥胖症,70%以上患者合併有高血压和高血脂。如果進一步询问他们的父母会不会打呼,回答父或母有一人会打呼的约占80%。進阶询问下,发现如果面相似父母下巴短小、后缩,舌根肥厚或后缩等容易打鼾的体质,则相对容易跟着遗传打鼾及三高症。


这些数据都显示,不仅三高症会遗传,打鼾也会遗传,其中的关连性比想像中密切许多。人的颜面轮廓、下巴的长短、舌体的大小,甚至口咽腔的形状和空间大小常会一併遗传给下一代。苏志英教授说,根据过往经验发现,若会打呼的人与不打呼的人所产下的下一代,其打呼机率将会降低到一半以上。


一般治疗睡眠呼吸中止症有许多方法,有的需整夜配戴正压呼吸器,但若是因口咽腔软组织过于肥厚、松弛而造成气道狭隘,则可考虑以手术方式進行。成功的手术必须包含悬壅垂软颚咽成形术(提拉术)合併扁桃腺与舌根部缩减术,其中无线射频舌根部缩减术是最重要的手术步骤。


苏教授特别说明,依经验显示只有周全且完整的口咽腔扩大手术才能有效提高病人睡眠时的含氧量和新陈代谢率。直至目前为止,尚无证据显示单一手术或器材(如软颚无线射频、软颚支架或止鼾牙套等),能有效治疗或治癒中、重度打鼾(睡眠呼吸中止症),因为如果手术步骤省略了舌根部缩减术,病人仰躺睡觉时肥厚、沉重的舌根部仍会往后塌陷堵住气道,血氧浓度无法明显提昇,代谢率持续偏低,三高症及肥胖的改善率当然很有限了。


苏志英教授呼吁,睡眠佔了人生三分之一的时间,有氧睡眠才能保障良好的睡眠品质,亦可带来身体健康,更能防止三高及肥胖症缠身。会打呼的人如果不清楚自己是否合併有睡眠呼吸中止症,可進一步找睡眠障碍科和喉专科医师做睡眠测试和口咽镜检查,在确定诊断后只要接受有效、积极性的治疗,就可以避免睡眠时缺氧和三高症跟着来的后果。因此苏教授提醒,会打呼的三高症患者,若要治疗好这些慢性的系统 性疾病,需从治疗打呼-睡眠呼吸中止症开始。


编辑:李智


文章 来源:nownews


图片 来源:healthxchange








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