家住石峰区的石女士还在术后康复中，她心里的一块石头终于落地了。患风湿性心脏病已有20余年，她一直拖着害怕手术，直到最近无法再拖才来到医院，一检查医生们惊呆了，其心脏足有正常心脏的3倍大小，如同小西瓜。
“走两步”就累，上楼梯需要丈夫背
石女士称自己患风湿性心脏病已有20多年，先前就医时，医生就建议做手术，因惧怕手术，她一直犹豫不决，一拖再拖，“直到最近，患者拖到不能再拖，才下定决心动手术。”石女士的主治医生、中心医院心胸外科主治医师汤俊毅说。
一拖再拖，石女士被疾病折磨得生不如死，她介绍，走两步就累得气喘吁吁，经常夜里无法平躺只能半坐着睡，且有心慌，双下肢水肿，睡眠质量很差。尽管所住楼层很低，有时感觉好些缓慢下了楼就再也上不去，丈夫只能将她背上楼，工作及生活自理，对她来说都是奢望。
直到最近，因为心衰，出气不赢，呼吸极度困难，每隔两三天，家人就需要拨打120将石女士送入医院进行抢救。
心脏大如西瓜，看了胸片医生们惊呆了
不久前，石女士住进中心医院，汤俊毅和同事们看到她的胸片时惊呆了，“患者的心脏足有3个正常心脏那么大，跟小一点西瓜差不多。”昨天上午，记者看到了石女士的胸片，可以看出她很瘦小，肿大的心脏几乎占满了整个胸腔，尤其左心房已挤到了胸腔边缘。
“患者左心房的直径达到了120㎜左右，左心室直径达到了60㎜，而右心房的直径则达57㎜，右心室直径达47㎜。”汤俊毅称，正常健康人的心房心室的直径在30㎜左右。
汤俊毅介绍，手术时，在石女士的左心室还发现两个像葵花样的乳头状纤维弹力瘤，是一种很罕见的良性肿瘤，石女士被诊断为重症瓣膜性心脏病合并心脏肿瘤，“患者术前还有右上腹肝区疼痛，这也是二尖瓣狭窄引起的，同时患者的双侧肺部受到严重挤压。”
手术是唯一治疗手段，医生称挑战性很大
从住进中心医院心胸外科到手术的大概一个月时间内，汤俊毅说，手术团队进行了多次讨论，仔细推敲，并制定了详细的手术方案。“手术风险很大，重症瓣膜性心脏病不但使得心功能已经很差，患者的其他脏器状态也很差，加上身体羸弱，患者有可能下不了手术台，即使过了手术关，术后很有可能存在的心衰、肾衰及肝脏功能衰竭，加上其他并发症都可能致命。”
汤俊毅说，不手术也不行，“患者病症已经极其严重，随时可能因为心衰而毙命，手术是唯一的最后一线希望，患者及其家属也迫不及待要求手术。调养好石女士的身体后，我们在体外循环下为她手术，手术相当成功，患者也克服了术后早期恢复困难关，目前正在康复中。”
“事实上，像这么重的心脏瓣膜病在临床上是非常罕见的，主要原因是患者拖得太久了。”汤俊毅说，因患者拖得太久给自己和同事们带来了很大的压力，因为手术死亡 率可达50%—80%。“如果患者能及时进行手术，不但手术风险降低，治疗效果也会好很多，甚至对她的心脏功能也不会有影响，术后她会和正常健康的人一样长寿。”
“术后患者的心房已明显缩小，但心脏的结构和功能已被损害，不能恢复到正常状态，对患者的寿命也会有影响。”汤俊毅说。
汤俊毅说，风湿性心脏病是由风湿热引起并累及到心脏，使得心脏二尖瓣膜及主动脉瓣膜增厚、钙化，表现狭窄为主并合并返流，早期可能十几年没有症状，后来会因心脏变大，心功能变化而出现活动时气促，身体耐力下降。定期体检很重要，发现并不难，医生可用听诊器听及心脏杂音，胸片和心脏彩超都可以发现异常，找专科医生治疗遵医嘱就是，千万不要一味拖延。
来源：株洲新闻网
via 株洲女士心脏大如西瓜 医生吓傻了 图
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