2015年2月16日星期一

【预防】中医预知中风--血管像公路,如何预知土石流要来了?


【预防】中医预知中风–血管像公路,如何预知土石流要来了?


中医自认可预知中风、心肌梗塞,西医也有一套观点。


血管像公路,如何预知土石流要来了?


「血管就像公路,心肌梗塞就像是土石流,」新光医院心脏内科主任洪惠风妙喻土石流的发生跟道路(血管内径)上有没有障碍无关,而是跟山壁(血管外壁厚度)有关,当山壁塌陷(产生血块)、道路中断时(血管完全堵塞),中风、心脏病就发生了。土石流说来就来,如何事先得知?「很难,」洪惠风坦言,不过还是有预警系统 可观察,抓住几个关键点:


关键1:做好 水土保持工作

血管壁是否良好,跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽菸、体重有关,当这些危险因子愈高,遇到一点点风吹草动,就容易出现土石流,发生中风、心脏病,洪惠风建议,可以利用血液算命公式,算出自己发生土石流的机率。


关键2:避免刮台风

土石流最常发生在台风天,如果算出自己的危险分数很高,就应避免刮台风,「所谓台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎,都会让发病的危险性增高,」洪惠风建议,遇到台风时赶紧撤村(比如有压力时赶紧退一步),否则,就会出现盛怒后心脏病发作的惨剧。


关键3:喘、冒冷汗

血管壁很可能在极短时间内出现「山崩」,听到山洪轰轰声时根本来不及走避,血栓的产生也如此,有些人速度很快,几秒钟内就心肌梗塞或停止心跳,防不胜防,但也有些人血栓产生较慢,有机会示警。

血栓产生速度较慢的人,有时候连续1~2天,甚至持续一、两个星期身体感觉怪怪的,例如原本可爬楼梯、快走,突然运动量上不来,走一点点路就很喘,或胸口有压迫感、冒冷汗,「简单说,运动的耐受度突然变不好了,这是重要警讯,应赶紧就医,」洪惠风强调。

也因此,养成规律运动的习惯很重要,好处之一是,血管比较不会淤塞,另一好处是,可当作侦测指标。

如果从不运动,通常血栓很严重时才会出现症状,这时就难预先防范了。

洪惠风不断呼吁,尤其危险分数很高的人,更要有运动习惯,像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动(耗氧量高),对心脏好处多多。


关键4:休息时也会喘、胸口闷

曾任内科加护病房主任的洪惠风提醒,心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时,即使休息状态也会出现胸口闷、喘的征兆;如果是脑部血管开始流血或产生血栓,只要出现感觉或运动的问题 ,例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转,很可能快要中风了。不要硬撑,每分每秒都是关键,中西医各有不同的征兆预警,最后仍得交给医生鉴别诊断;对你我来说,最重要的是,只要出现疑似症状,不要硬撑,愈早就医愈好。「就像消防队接获电话到喷出水柱的时间,要愈短愈好,」洪惠风将心肌梗塞形容为火灾,如果打火兄弟在5分钟之内抵达现场灭火(进行气球扩张术打通血管),烧坏的区域较少,10分钟内才到,烧坏的区域扩大,如果延误就医,「12小时内就会梗塞完成,就像原野整区被烧光,一辈子也回不来。」


2种护心运动,强化心脏与脑血管

*空拳敲胸口

●能强化心肺,具有按摩、改善心脏的功效。

●两乳中间有个膻中穴,气汇于此,可握空拳,用虎口轻敲3~5分钟,看电视、或坐或站随时可做。

●医师小叮咛:中医师吴建勋提醒,中风前、后或感觉快要缺氧了、咳嗽不止,要赶紧敲敲。


*呵字诀

●唸呵时,心脏产生共振,具按摩心脏的效果,当拳头往前推时,可清血管浊气,能活血化淤。

●双手握拳,深吸一口气,将拳头及手臂缩至胸前两侧,然后边把拳头往前方推去,边发出长音的「呵-呵-呵……」字气功 口诀,重复做5~10分钟。站或坐皆可,随时可做。

●医师小叮咛:吴建勋提醒,经常使用脑的劳心工作者要常常唸「呵」字,按摩心脏;此外,如果看电视时经常看着看着就睡着,这表示心跟脑缺氧,也要多做这个运动。


3个小检测,查看心脏与中风发作

*看看双手的稳定性

双手平举,手心向上,闭上眼睛2~3分钟,如果其中一只手垂掉下来,无法维持同样的位置,很可能脑部血管有问题了,进而影响到手部神经。这也是西医的神经内科医师在检查病人有无中风时的基本检查方法。

●医师小叮咛:如果手经常不自主轻微抖动,很可能是脑血管阻塞的前兆,中医师吴建勋建议,应及早就医检查。另外,也是双手平举,手掌不断向外抓,如果愈抓愈变形、歪掉,无法持续进行这个规律的动作,「也可能有脑阻塞的现象,」吴建勋补充。


*来回准确点中食指与鼻尖

两个人面对面,先用食指尖点自己的鼻子,然后点对方的食指指腹,来回点,接着将速度加快,如果无法每次都准确地点到自己的鼻子或对方的食指,很可能脑血管有阻塞现象,因而无法控制脑部某个区域神经。


*摸摸脚上的脉搏:走路走没多久脚开始酸,休息个5分钟后,好像又不酸了,这时摸摸脚上的大钟穴位置内踝后上方的胫骨动脉,以及脚背太冲穴位置的足背动脉,如果摸起来脉动相当微弱,几乎摸不到脉搏,很可能血管堵塞了。


「在古代,足背动脉与胫骨动脉用来测周边血管是否堵塞,」吴建勋补充说明,如果是单纯神经痛,走路后的脚酸会持续较久,但如果走累了稍事休息,症状很快不见,则可能是周边血管堵塞。

这样吃,预防中风:少吃烤炸、加工肉品(香肠、火腿、培根)及冰饮,「尤其心脏不好的长者,少吃寒性食物,像是冰西瓜,因为身体为了维持恒温,会耗费更多能量,」中医师吴建勋建议,可多吃山楂、莲藕,能活血化淤,可直接将莲藕粉泡水喝,或将不削皮的莲藕川烫后打成果汁,能清血降火。


营养均衡、类别多元也很重要,例如一天吃五种以上的蔬果,或以全谷类取代精致谷类,台北荣总临床营养组长杨雀恋建议。国外有项长期研究指出,每天吃一份蔬果,女性中风机率减少7%,男性中风机率减少4%。

多摄取富含可溶性纤维的燕麦和豆类(或黄豆制品),以及钾、叶酸、抗氧化物和钙的食物,也能减少中风机率。


作者-李文卿


关键字:中医,中风,预知








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