习近平当局召开高规格卫生与健康大会后,亲习阵营的财新网日前援引大陆专家的说法,披露中国的卫生健康领域面临的五个主要挑战,以及大陆“看病贵”问题恶化的原因。
8月23日,大陆财新网发表对中国社会科学院美国研究所所长、中国社科院世界社会保障中心主任郑秉文的专访文章。郑秉文表示,中国的卫生健康领域面临的主要挑战主要有五个:
一是人口老龄化。2015年,大陆老年人超过2.22亿,高达16.1%;预计到2030年将超过3.4亿人,高达24.4%,到2050年超过4.39亿人,高达33.9%。
第二个挑战——慢性病负担加重。现在,慢性病已占到中国77%的健康生命年损失和85%的死亡诱因,仅心血管疾病和癌症就占到死亡的33%,中风、慢性阻塞性肺炎、肺癌是过早死亡的三大原因,糖尿病、肌肉骨骼障碍、抑郁症成为失能的三大原因。
三是对长期照护制度需求带来的挑战。慢性病给个人和社会带来巨大影响,有些慢性病会产生并发症,最终造成失能和丧失劳动力,同时还需要长期照护,造成巨大的经济成本。
四是检测和医疗服务质量面临挑战,包括服务体系和服务供给,资源分配不均衡等。
五是卫生费用将会激增,面临很大压力。
专访中,财新记者提问:2009年以来的新一轮医改,要解决的核心问题之一恰恰是“看病贵”,且投入巨大,为何时至今日这一问题甚至还有恶化倾向,因病致贫现象依然常见,症结何在?
郑秉文回答说,2014年卫生总费用是3.5万亿元,占GDP比重是5.56%。从支出比例结构来看,在3.5万亿元中,政府财政支出1.1万亿,占30%;个人现金支付1.17万亿,占33.2%;余下37%主要是社会医疗保险和其他。
他说,从3部分支出来看,个人现金支付比例显然是太高了,尤其是,与美国相比,在中国看病很“贵”,个人支付比例大大高于美国。
数据显示,1960年美国个人健康总支出是233亿美元,个人自费是129亿美元,患者个人自费部分占比高达55.2%;而2014年个人健康支出总费用上升到2.56万亿美元,但患者看病个人自费部分却下降到3298亿美元,占比仅是12.9%。也就是说,在美国,半个多世纪以来,看病个人自费比例直线下降。
另一方面,美国的个人健康总支出占GDP的比例却逐年上升:1960年美国GDP是5264亿美元,个人健康总支出233亿,仅占GDP的4.4%,而2014年美国GDP是17.42万亿美元,个人健康支出是2.56万亿,占比竟高达14.7%,可谓全球最高,但是,对老百姓来讲,个人掏腰包的比例不升反降,比中国低很多,所以,美国人看病是很贵,但只要买保险,个人自费部分就不高。
郑秉文表示,2009年以来的这轮医改在主导思想上忽略了市场因素的激励性,忽略了个人和个体的能动性,忽略了民间力量办医的积极性,过于强调公立医院及其公益性的核心作用,过于强调政府行政手段调控的作用,过于强调依赖各级财政投入的作用,留下了推动价格刚性上涨的后患,留下了政府垄断医疗资源和政府包打天下的发展趋向。
这导致“看病难、看病贵”问题更加尖锐;医患关系更加紧张,甚至出现命案;国家几万亿资金砸下去,以药养医问题却更甚;公立医院改革没有实质性进展,社会力量进入门槛依然很高,民间资本参与卫生医疗服务的问题依然很多,等等。
8月19—20日,习近平当局时隔20年开最高规格卫生与健康大会,政治局7位常委一起出席了这次会议。习近平、李克强发言中强调要把人民健康放在优先发展战略地位,推进医疗卫生系统改革、加强监管等。
三天后,8月23日,安徽省卫计委应急办主任罗要武被逮捕,陆媒披露安徽医疗卫生系统爆发窝案,今年至今已有至少11人被查。
江泽民1999年“六四”大屠杀上台后,除2003“萨斯”爆发后,时任副总理吴仪兼任一段时间卫生部长外,历任中共卫生部长包括陈敏章、张文康、陈竺都有上海帮背景,其中,张文康是江泽民的私人医生。现任中共卫生计生委主任李斌身属江派“吉林帮”,从一名普通教师爬上吉林省副省长的高位,据说是受到江泽民的提拔。此前有消息称,李斌已被立案调查。
过去二十多年来,大陆医疗系统腐败日益加剧,窝案频发;药价虚高,看病难看病贵,医德沦丧,激化医患矛盾,暴力频发。而医疗系统最大的罪恶是全面参与了活摘器官。
外界关注,习近平当局召开高规格卫生与健康大会后,陆媒随即披露安徽医疗卫生系统窝案,亲习阵营的财新网发表专访郑秉文的文章。习阵营这些密集动作正释放全面清洗医疗系统信号。
来源:大纪元 责任编辑:孙芸
via 中国医疗系统面临5大挑战 专家曝看病贵内情
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