大陆抗癌药入医保民怨看得到拿不到

2021年4月20日星期二

大陆抗癌药入医保民怨看得到拿不到

大陆医保部门自今年3月起，将临床急需、价格较高的创新药降价并纳入医保目录，包括抗癌药共119种药品，但如今传出有部分民众反应，纳入医保的药品看得到却摸不到，让政策美意大打折扣。

大陆医保部门自今年3月起，将临床急需、价格较高的创新药降价并纳入医保目录，包括抗癌药共119种药品，但如今传出有部分民众反应，纳入医保的药品看得到却摸不到，让政策美意大打折扣。图为湖南省肿瘤医院的医生正在为病人取药。（中新社）

大陆医保部门自今年3月起，将临床急需、价格较高的创新药降价并纳入医保目录，包括抗癌药共119种药品，但如今传出有部分民众反应，纳入医保的药品看得到却摸不到，让政策美意大打折扣。医界专家指出，医院使用新药必须经过相关遴选过程，需要一段时间，呼吁政策应进一步松绑，对医疗机构使用谈判药品提供支持，以提高医院使用新药的意愿。

据中国药学会对1420家样本医院的统计数据显示，2018至2019年纳入国家医保目录的肿瘤创新药，进入医院的比例约为25％。谈判药品为何难进医院？首都医科大学国家医疗保障研究院副研究员曹庄说，目前，医院是保障谈判创新药落地的主要渠道，但医疗机构是否使用谈判药品、使用率多少，直接影响著谈判药品政策的实施效果，医院配新药也需要一个过程。

北京协和医院药剂科副主任赵斌说，当谈判药品进入医院，首先将经过药品遴选，由医院的内部组织“药事管理与药物治疗学委员会”负责。一个获得上市资格的药品，需要很长一段时间，积累足够多的证据，才能被医生详细地了解、掌握药品的有效性和安全性的资讯，很多药品出现的严重不良反应是在上市数年后，随著使用人数的增加才被发现。

赵斌说，当医生确认提交用药申请时，其所在的临床科室会组织专家初步遴选，随后将遴选结果提交给药事管理与药物治疗学委员会进行审核，医院会定期召开药品遴选会。即药事管理与药物治疗学委员会召开的频率，决定新药进入医院的时间和速度。据了解，大陆大部分医院召开药事会的频率较低，大医院一般1年1次、半年1次，个别医院几年召开1次。而谈判药品进入医保目录的有效期为2年，这意味着，一些谈判药品还未进入医院，就已过协议期。

曹庄表示，要保证所有谈判药品短期内让民众使用到，机率不大，目前仍有地区将谈判药品纳入药占比、费用增幅等考核指标范围，这影响公立医院配备药品，特别是费用较高的创新药，医院不愿意承担风险。他建议，政策应进一步松绑，对医疗机构使用谈判药品提供支持。

据了解，大陆20余个省级医保部门颁布对应政策，对部分谈判药品实行“双通道”的保障政策，即对参保人员的使用和报销部分高价或特殊药品，实行医疗机构、定点药店共同保障的办法。中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖说，这解决了谈判药品进不了医院导致的供应难题。