中国禁闻禁网新闻: 医山夜话：张锡纯医案解读（三）赭石：降胃气引火下行

文：白玉熙

通过前两个关于失眠和便秘的医案解读，大家也许已经明白，古代中医用药，原理跟针灸一样，调整的是人体能量的机制，也就是人们熟悉的经络，而这套经络，对应胃部的，叫做阳明胃经，胃经里运行的能量就叫胃气。这个胃气，主宰着胃的机能。也影响所有脏腑。属于人体经络的中枢机制。所以张锡纯给人治疗失眠也好，便秘也好，都在调整胃气上下功夫，而赭石（一种赤铁矿石），就是他专门用于降胃气的妙药。

张锡纯说：“阳明胃气以息息下行为顺。 ”意思很明白，这个胃气，本应不断向下行走，才能推动食物消化下行，一旦被堵住，甚至逆行而上，百病皆生，如果治病不知根源，不懂把胃气降下来，不仅积食、便秘、呕吐、反胃、失眠、食道逆流、胃炎、肺炎等等病症无法根除，时间长了，还会累及其他脏腑的机能，造成严重而复杂的综合病症，这时，即使知道要把胃气降下来，使用寻常药物也难以奏效，因此，张锡纯特将赭石的药理和用法公开，分六个方面详解。为疑难病症提供可行的思路。

重用赭石还能引火下行

张锡纯说：“我行医数十年，治胃气不降的病人不知道有多少了，所以十分清楚，要想治好这类病症，非重用赭石不能奏效。 ”

他总结赭石有六项效能。

一是“其重坠之力能引胃气下行”，这句话点明赭石的关键药效，在于能入胃经，且含铁的铁石有重坠之力，能把严重上逆的胃气降下来。二是阐明既然能引胃气下行，也就自然“能引胃气直达肠中以通大便”解决便秘;第三，也是因其富有重坠之力，于是可以一并把行走于胸腹中间的冲脉之气镇住，使得该经脉安定下来，不至于帮助胃气上冲。

而第四点，非常关键，讲到了该药的五行性质，因是铁氧化合物，所以：“含有金气，能制肝木之横恣，使其气不上干”。这句话如果懂得五行学说的原理，就很容易理解。

五行是木火土金水这五种能量运行的机制，人体五脏所对应的经络就是一套五行机制。讲的都是能量，也就是经络之气，而非解剖学看到的脏腑器官。人体肺部和大肠的经络之气都属于金气，与铁气同类，因而它能入肺经，通肺气与大肠之气，肺气与大自然的秋气同属五行的金气，金气有收降的作用，所以秋天之气下降而寒凉，大自然纷纷落叶，肺气也是如此，有收降之力，赭石因此就能把肺气降下来，并打通大肠之气，这其实就是它能降胃气的原理——金气十足，收降有力。可见五行的学说是真正用于医学实践的学问。

不过张锡纯在这里，强调的是金气与木气的制衡关系。也就是金克木的关系。肝，在这里，并非指肝脏，而是肝气，肝气属于五行的木气，所以叫做肝木，认为该药含有金气，就可以制衡肝气，使得肝气不会过于蛮横，从而过度干涉胃气。因为肝气与胃气也是相克的关系，胃气属于土气，木克土，肝气过盛，就会克制脾胃，使得胃气同样受到过度干涉而机能失常。

第五，张锡纯强调该药既有铁质为金气，能降胃气，肝气和大肠之气，又是氧化物，色红，与五行的火气相应，就能将浮在肺部的火气随着金气降下去，回归肾部，因此：“胸膈烦热、头目眩晕自除”。也就是说，因胃气下降了，火气也随之下走了，不被堵在肺部以上，那么心肺的烦热郁闷、头晕目眩等感觉也就自然消除了，其他的什么肺炎、失眠、流鼻血等症也会跟着消失。

第六点，张锡纯说，该药的药力既然能降胃气通大便，能引火气下行，又并非寒凉药物，也不是那种蛮横的强行破开堵塞之气的药性，因此分毫都不会伤害人体之气，不会使得经络的能量被泄掉。红色的铁质，五行为火，入心脉，还能起到补血的作用。

基于以上六个药理，所以，张锡纯说：“我治胃气逆而不降之证，一直一来，但凡重用赭石，即能随手奏效。 ”

这也让我们恍然大悟，中国自古为何用铁锅做菜，用瓦锅煮饭了。铁能降胃气，烧红的火气与金气合一起，不就能降胃气，补血气，还能引火归肾吗？失眠抑郁与肠胃病不就很难出现了吗？瓦锅，是土烧制的，火生土，不就能健脾土之气吗？日日用着《内经》五行的智慧却不知道，人为的抛弃了祖先最养生的智慧。何其遗憾啊！改用现代的用具，让人无形中严重危害了身体，造出了各种形形色色的现代病。

其他药物的配置原理

张锡纯说，胃居中焦，是人体气机的中枢。所以胃久失其职，则人身气机的运行必然受郁，也是因为胃久失其职，人身之气必然虚弱无力，切脉就会感觉到这样的脉象。

因气机抑郁不畅，所以重用赭石以引胃气下行，佐以浓朴以助阳气下走，用鸡内金来消化积食，那么受郁的人体气机就可恢复正常运行了。因经络之气太虚，所以重用山药补气，山药生、熟各半，炒的能健脾气，（注：炒过后有了火气，火能生土，脾气属土，所以能健脾）生的能滋补胃液。为的是这样一来才能接受开郁之药，而无所伤损。用当归者，取其能生血兼能润便补虚。这样一来，从上到下，气机便通畅无阻了。

方中用柴胡，是因人身气机的运行是左升右降，如果只重用镇降之药，恐过度妨碍气机的自然运转，少加柴胡可以帮助左边气机的上升，还原自然机制的状态。

以上就是张锡纯整体配药的原理，所有药物的药理，都以调理经络气机为核心，为基点，不通的，将其打通，就像电器的电路系统，必须能通电，能将电力顺畅运送到各个部件，还必须有足够的电力，才有力气运行和工作。中医治病，基点就是人体的经络，就是能量系统，就是气，而这气，分属五行，所以利用五行的木升金降与他们之间生克的关系，来用药，就能平衡这套能量机制，也就能恢复脏腑机能，将病治好。

所以，用西医的药理用中药，怎么能治好病呢？人们因此看不到中医的神奇效果，中医的真相也就被深深的掩埋，被人误解和否定。使人不信中医，也就无法得到医治。

（资料来源：《医学衷中参西录》）；药方仅供学习参考，治病开药请找专业医师。